甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种疾病，可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三种类型，其症状多样，诊断主要依靠甲状腺功能检查，治疗方法为替代治疗，需终身服药，孕妇和老年人需特别注意。
甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些重要信息：
1.病因：
原发性甲减：最常见，由甲状腺本身疾病所致。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍黄、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
血液系统：贫血。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
运动系统：肌肉乏力、疼痛、痉挛。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、CT等，有助于了解甲状腺的形态和结构。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是最常用的甲状腺激素替代药物，补充生理剂量的甲状腺激素。
治疗原发病：如针对自身免疫性甲状腺炎所致的甲减，需积极治疗甲状腺炎。
定期复查：监测甲状腺功能，调整药物剂量。
5.注意事项：
甲减患者需终身服用甲状腺激素替代治疗，不能自行停药或减量。
服用甲状腺激素期间，需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，需及时治疗。
老年人甲减症状不典型，容易漏诊或误诊，需提高警惕。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并接受规范治疗。
