吐奶可能是正常的，也可能是由喂养不当或疾病引起，家长应注意观察，严重时及时就医。
20天宝宝老是吐奶可能是正常的，但也可能是由一些健康问题引起的。以下是一些可能的原因：
1.生理原因：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门口较松弛，幽门括约肌发育较好，容易出现胃食管反流，导致吐奶。此外，宝宝的食管和胃连接处的括约肌尚未完全发育成熟，也可能导致吐奶。
2.喂养方式不当：如果喂奶过快、奶嘴孔径过大、奶嘴未充满奶液等，都可能导致宝宝吸入过多空气，引起吐奶。
3.过度喂养：如果宝宝吃得过多，也可能导致吐奶。
4.疾病因素：一些疾病也可能导致宝宝吐奶，如感染、胃食管反流、幽门狭窄、肠道闭锁等。
如果宝宝吐奶严重，或伴有其他症状，如发热、腹泻、咳嗽、呼吸急促等，应及时就医，以便明确原因并进行治疗。
对于20天的宝宝，家长可以采取以下措施来预防和处理吐奶：
1.正确的喂养方式：喂奶时应注意姿势，让宝宝的头部略高于身体，奶嘴应充满奶液，避免吸入过多空气。喂奶后应将宝宝竖着抱起，轻轻拍打其背部，帮助排出胃内气体。
2.控制喂养量：避免过度喂养，根据宝宝的需求调整喂养量。
3.注意观察：密切观察宝宝的情况，如发现异常应及时就医。
4.及时就医：如果宝宝吐奶严重或伴有其他症状，应及时就医，以便明确原因并进行治疗。
总之，20天宝宝老是吐奶可能是正常的，但也可能是由一些健康问题引起的。家长应密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。
