宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种表现,主要由宫颈腺管口狭窄或阻塞、宫颈损伤、宫颈慢性炎症等原因引起,可导致白带增多、下腹或腰骶部疼痛、痛经等症状,检查方法包括妇科检查、宫颈涂片检查、B超检查、阴道镜检查、HPV检测等,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,预防方法包括注意个人卫生、定期做妇科检查、避免过早性生活等。
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种表现,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。
1.病因
(1)宫颈腺管口狭窄或阻塞:宫颈腺管口狭窄或阻塞是宫颈囊肿形成的主要原因。
(2)宫颈损伤:多次人工流产、诊断性刮宫等宫颈手术,可能会损伤宫颈,导致宫颈腺管口堵塞,使腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。
(3)宫颈慢性炎症:长期的宫颈慢性炎症可导致宫颈腺管口周围的结缔组织增生,压迫宫颈腺管,使腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。
2.临床表现
(1)白带增多:白带增多是宫颈囊肿最常见的症状,可为黏液脓性白带。
(2)下腹或腰骶部疼痛:当炎症扩散到盆腔时,可出现下腹或腰骶部疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重。
(3)痛经:有痛经的患者多为子宫肌炎,而且多发生在月经来潮前。
(4)其他:部分患者可有月经不调、不孕等症状。
3.检查
(1)妇科检查:可见宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
(2)宫颈涂片检查:用于排除宫颈癌等恶性肿瘤。
(3)B超检查:可了解囊肿的大小、部位等。
(4)阴道镜检查:可更清楚地观察宫颈病变。
(5)HPV检测:用于排除HPV感染。
4.诊断
根据临床表现和检查结果,一般可诊断为宫颈囊肿。但需要与宫颈癌、宫颈息肉等疾病相鉴别。
5.治疗
(1)药物治疗:对于较小的宫颈囊肿,可使用药物治疗,如宫颈炎康栓等。
(2)物理治疗:包括激光、冷冻、微波等物理方法,适用于较大的宫颈囊肿。
(3)手术治疗:对于药物和物理治疗无效的宫颈囊肿,可考虑手术治疗,如宫颈囊肿剔除术等。
6.预防
(1)注意个人卫生,保持外阴清洁。
(2)定期做妇科检查,以便及时发现和治疗宫颈炎症。
(3)避免过早性生活、多个性伴侣、性生活过频等。
(4)注意经期卫生,避免经期性生活。
(5)人工流产、诊断性刮宫等妇科手术应在正规医院进行,术后注意休息,避免感染。