肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,好发于青壮年,临床表现为肛门疼痛、便血和便秘,病因尚未完全明确,与肛管解剖结构、便秘、感染、肛管狭窄、内括约肌痉挛等因素有关,诊断主要根据病史、症状和体征,治疗方法包括坐浴和润便、扩肛、手术等,日常生活中应注意保持大便通畅、注意肛门清洁、避免久坐久立、调整饮食。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂的主要临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。
肛裂的病因尚未完全明确,可能与以下因素有关:
1.肛管解剖结构:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛管后方承受压力较大,故后正中处肛裂最常见。
2.便秘:便秘时,排便用力过猛,粪便强行通过肛管,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
3.感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延可引起皮下脓肿,破溃后形成肛裂。
4.肛管狭窄:先天肛管狭窄、后天肛管损伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。
5.内括约肌痉挛:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象,麻醉后肛管压力可降低,或肛管内注入油质溶液后,内括约肌可较长期地维持在弛缓状态,使肛裂治愈。
肛裂的诊断主要根据病史、症状和体征。典型的肛裂表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查可发现肛裂的裂口,有时可见前哨痔和肛乳头肥大。
肛裂的治疗应根据病情的轻重选择合适的方法。急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
肛裂患者在日常生活中应注意以下几点:
1.保持大便通畅:多饮水,多吃蔬菜、水果,养成定时排便的习惯。
2.注意肛门清洁:便后用温水清洗肛门,保持局部清洁。
3.避免久坐久立:适当参加体育活动,促进肠蠕动。
4.调整饮食:避免辛辣刺激性食物,多吃易消化的食物。
总之,肛裂是一种常见的肛管疾病,患者应及时就医,采取相应的治疗措施。同时,注意日常生活中的预防和保健,可有效减轻症状,促进肛裂的愈合。