低镁血症原因?

岳淼 2025-07-24 11:56:00 1

  镁摄入不足、镁排出过多或细胞外的酶转入细胞内都可造成低镁血症,血清酶浓度低于0.75mmol/L称为低镁血症。由于长时间的进食或厌食或长时间静脉营养,又没有补充镁,可以造成镁摄入不足。如果小肠病变,比如小肠手术切除、严重的腹泻,或长时间胃肠减压引流,使得镁在消化道吸收减少,排出增多,经过胃肠道丢失镁。此外某些疾病可以造成肾排出过多的镁,像大量的使用利尿剂、速尿、利尿酸,可以抑制髓袢升支粗段对镁的重吸收,渗透性的利尿剂、甘露醇、尿素或高渗的葡萄糖,也可以使镁从尿中排出增多。高钙血症可以造成低镁血症,钙和镁在肾小管中被吸收时是相互竞争作用,所以任何原因造成的高钙血症,都可以使肾小管重吸收,镁减少。糖尿病酮症酸中毒也可以表现出低镁血症,因为胃肠不全麻痹、腹泻,经常在糖尿病酮症酸中毒表现出,使得镁吸收障碍,但主要是肾对镁的排出过多,因为酸中毒明显的妨碍肾小管对镁的重吸收。另一方面高血糖也可以造成渗透性利尿,严重的甲状旁腺功能减退,由于甲状旁腺激素减少,肾小管对镁和磷酸盐的重吸收减少,因而肾排镁增多,甲状腺功能亢进。甲状腺激素可以抑制肾小管重吸收镁,肾脏的疾病像急性、器质性的肾功能衰竭、多尿及慢性肾盂肾炎,可以产生渗透性的利尿和肾小管功能受损害,造成肾排镁增多。酒精中毒,酒精可以抑制肾小管对镁的重吸收,细胞外的镁转入细胞内,胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的时候,因为促进糖原的合成,使得镁过多的转入细胞内,细胞外液镁缺少。治疗低镁血症,一方面防治原发病,以去除造成低镁的原因,此外需要积极的补镁。

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