急性会厌炎是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。成人、儿童均可罹患,全年均可发病,冬春季节更为多见。
1.病因
(1)感染细菌和病毒感染均可引起急性会厌炎,其中以乙型流行性感冒杆菌为主要致病菌。
(2)变态反应可引起急性会厌炎的变应原包括药物、食物、花粉等。
(3)其他如吸入有害气体、外伤、异物刺激、放射线损伤等也可引起本病。
2.症状
(1)全身症状起病急,多有发热、寒战、头痛、周身不适、食欲减退等症状。儿童全身症状多较成人明显。
(2)局部症状主要为剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,严重者可放射至耳部。此外,还可出现呼吸不畅、喘鸣、吸气性呼吸困难等症状。
3.检查
(1)间接喉镜检查是喉部检查的常用方法,可观察会厌的形态、色泽等。
(2)直接喉镜检查可更清楚地观察喉部情况,对于诊断急性会厌炎有重要意义。
(3)影像学检查如颈部X线、CT等,可帮助了解喉部周围组织的情况。
4.诊断
根据病史、症状、体征及相关检查,一般可明确诊断。
5.治疗
(1)药物治疗包括全身使用糖皮质激素、抗生素等,以减轻炎症反应。
(2)对症治疗如吸氧、补液等,以维持患者的生命体征。
(3)手术治疗若会厌脓肿形成,或出现呼吸困难等严重并发症,可行脓肿切开引流术或会厌部分切除术等。
6.预后
大多数患者经过及时治疗后预后良好。但若病情严重,或治疗不及时,可导致呼吸困难、窒息等严重后果。
7.预防
(1)保持良好的生活习惯,避免过度用嗓。
(2)注意口腔卫生,预防感染。
(3)避免接触过敏原。
(4)积极治疗上呼吸道感染等疾病。