急性会厌炎是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。成人、儿童均可罹患,全年均可发病,冬春季节更为多见。
1.病因
(1)感染:主要为病毒感染,如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,少数为细菌感染。
(2)变态反应:可由药物、食物、吸入物等引起。
(3)其他:如外伤、吸入有害气体、发声不当、过度用嗓等。
2.症状
(1)全身症状:起病急,多有发热、寒战、头痛、全身不适、食欲不振等。
(2)局部症状:剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,讲话含糊不清。因会厌肿胀,可致吸气性呼吸困难。
3.检查
(1)间接喉镜检查:是喉部检查的常用方法,可观察会厌的形态、色泽、有无肿胀等。
(2)直接喉镜检查:可更清楚地观察喉部病变,但操作较为复杂,一般在间接喉镜检查不能明确诊断时进行。
(3)影像学检查:如X线、CT等,可帮助了解喉部周围组织的情况。
4.诊断
根据病史、症状、检查等综合判断。需要与急性扁桃体炎、急性喉炎等疾病相鉴别。
5.治疗
(1)一般治疗:卧床休息,进流质饮食,密切观察呼吸情况。
(2)药物治疗:使用抗生素、糖皮质激素等药物,以控制炎症。
(3)对症治疗:如呼吸困难明显,可行气管切开术。
(4)手术治疗:对于会厌脓肿形成者,可行切开排脓术。
6.预后
大多数患者经过及时治疗后预后良好。但如果病情严重,可引起呼吸困难、窒息等并发症,甚至危及生命。
7.预防
(1)积极治疗上呼吸道感染等疾病。
(2)保持口腔卫生。
(3)避免过度用嗓。
(4)在疾病流行期间,尽量避免去人员密集的场所。
总之,急性会厌炎是一种严重的疾病,可导致呼吸困难甚至窒息,因此需要及时就医,积极治疗。同时,在日常生活中,应注意预防,保持良好的生活习惯。