心绞痛的典型症状包括胸痛或胸部不适,常发生于劳力或情绪激动时,休息或含服硝酸甘油可缓解;不典型症状包括上腹痛、下颌痛、牙痛、左肩左臂内侧痛、后背痛等;特殊人群如老年人、女性、糖尿病患者的症状可能不典型;严重的心绞痛可发展为心肌梗死,出现心律失常、心力衰竭等并发症。
1.典型症状:
胸痛:常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,偶可伴有濒死感,多发生于劳力或情绪激动时,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛多发生于胸骨后,可放射至心前区与左上肢,休息或含服硝酸甘油可缓解。
其他症状:部分患者可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。
2.不典型症状:
上腹痛:疼痛可出现在上腹部,易被误诊为胃溃疡、胃炎等疾病。
下颌痛、牙痛:疼痛可放射至下颌或牙齿,易被误诊为口腔科疾病。
左肩、左臂内侧痛:疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,易被误诊为肩周炎。
后背痛:疼痛可向后背放射,易被误诊为背部肌肉劳损。
3.特殊人群症状:
老年人:老年人心绞痛症状多不典型,可表现为呼吸困难、乏力、头晕等症状。
女性:女性心绞痛症状常不典型,可表现为牙痛、胃痛、肩背痛等症状,易被误诊为其他疾病。
糖尿病患者:糖尿病患者心绞痛症状常不典型,可表现为上肢不适、腹痛等症状。
4.并发症症状:
心律失常:可出现室性早搏、心房颤动等心律失常症状。
心力衰竭:可出现呼吸困难、水肿等心力衰竭症状。
心肌梗死:严重的心绞痛可发展为心肌梗死,出现剧烈的胸痛、呼吸困难、心律失常等症状,甚至可危及生命。
总之,心绞痛的症状多样,部分患者症状可不典型,容易误诊。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累、情绪激动等诱因,遵医嘱服药,定期复查。