心电轴右偏是指心脏电活动的平均向量在额面上指向右方。
1.生理性因素
一些正常人群可能会出现心电轴右偏,如儿童、瘦高体型者等,这通常是生理性变异,一般无特殊临床意义。
(3)儿童时期心脏的位置相对垂直,可能导致心电轴右偏,随着年龄增长,心脏位置逐渐改变,心电轴也可能恢复正常。
(4)瘦高体型者由于胸廓狭长,心脏在胸腔内的位置相对偏右,也可能出现这种情况。
2.病理性因素
(6)右心室肥厚
当右心室肥厚时,可使心电轴明显右偏。这可能是由于肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等)导致肺动脉高压,进而引起右心室压力负荷增加,右心室代偿性肥厚。
(7)左后分支阻滞
可导致显著的心电轴右偏。这种情况可能与心脏传导系统的病变有关。
(8)其他心脏疾病
某些先天性心脏病等也可能引起心电轴右偏。
对于发现心电轴右偏的患者,医生通常会结合临床症状、体格检查、其他心电图表现以及进一步的检查(如心脏超声、胸部影像学检查等)来综合判断其意义。如果仅是生理性的心电轴右偏,一般无需特殊处理。但如果是病理性原因导致的,需要针对具体病因进行治疗,以改善心脏功能和预后。同时,患者应遵医嘱定期复查心电图等检查,以便及时了解心脏情况的变化。