根据室速和室上速的心电表现，以下是一些需要注意的地方：
1.室速和室上速的区别
室速是指起源于心室的快速性心律失常，节律可不规则或规则。
室上速则是指起源于希氏束分叉以上部位的心动过速，节律通常规则。
2.室速的心电表现
QRS波群宽大畸形，时限通常超过0.12秒。
心室率通常为100-250次/分，但也可慢至40-60次/分。
心房波与QRS波群无固定关系，有时可见心室夺获或室性融合波。
3.室上速的心电表现
QRS波群形态通常正常，时限通常小于0.12秒。
心房率为150-250次/分，节律规则。
P波与QRS波群有固定关系，有时难以分辨心房波。
4.诊断和鉴别诊断
详细的病史采集、体格检查和心电图检查是诊断的基础。
对于疑似室速或室上速的患者，可能需要进一步进行心脏电生理检查以明确诊断。
鉴别诊断包括其他心律失常、心肌梗死、心肌病等。
5.治疗方法
室速和室上速的治疗方法因病因而异，包括药物治疗、电复律、射频消融等。
对于严重的心律失常，可能需要植入心脏起搏器或除颤器。
6.注意事项
对于心律失常患者，应避免剧烈运动、情绪激动等诱因。
按医嘱服药，定期复查心电图和心脏超声。
如出现心悸、头晕、晕厥等症状，应及时就医。
总之，室速和室上速的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，由专业医生进行评估和决策。对于心律失常患者，早期诊断和治疗可以提高生活质量，预防并发症的发生。如果对自己或他人的心律失常情况有任何疑问，应及时咨询医生。
