心绞痛是由于心肌缺血、缺氧引起的胸痛综合征,典型症状为胸骨后或心前区压迫性、紧缩性疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。其病因主要为冠状动脉粥样硬化,其他因素如冠状动脉痉挛等也可能导致。治疗包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。预防措施包括控制危险因素、长期治疗和定期体检。
1.症状:
胸痛:典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,甚至颈部、咽部、下颌部。疼痛通常在体力活动或情绪激动时发生,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
其他症状:心绞痛还可能伴有呼吸困难、心悸、头晕、恶心等症状。
2.病因:
冠状动脉粥样硬化:是心绞痛最常见的病因,冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄,心肌供血不足。
其他因素:如冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、心肌桥等也可能引起心绞痛。
3.诊断:
临床症状:典型的心绞痛发作特点结合患者的年龄、危险因素等有助于诊断。
辅助检查:如心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等可进一步明确诊断。
4.治疗:
生活方式改变:包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。
药物治疗:如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等,以缓解症状、改善预后。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可开通狭窄的冠状动脉。
冠状动脉旁路移植术:对于严重的冠状动脉病变,可考虑进行冠状动脉旁路移植术。
5.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制血压、血糖、血脂水平。
长期治疗:按照医生的建议坚持服用药物,定期复查。
定期体检:有心血管疾病高危因素的人群应定期进行体检,早期发现和治疗潜在的心血管疾病。
需要注意的是,心绞痛可能是严重心血管疾病的先兆,如不及时治疗,可能进展为心肌梗死甚至危及生命。因此,一旦出现典型的心绞痛症状,应立即休息并舌下含服硝酸甘油,如症状持续不缓解或反复发作,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。同时,对于有心血管疾病高危因素的人群,应定期进行体检,早期发现和治疗潜在的心血管疾病,预防心绞痛的发生。
如果你或身边的人出现心绞痛症状,应立即就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,有助于预防心绞痛的发生和发展。