脑梗患者在发病4.5小时内可溶栓治疗，有血管内介入治疗指征者可行机械取栓治疗，此外还需使用抗血小板聚集、他汀类药物、改善神经功能缺损等药物治疗，并针对并发症进行治疗。
脑梗患者在发病4.5小时内，可使用阿替普酶溶栓治疗，有血管内介入治疗指征者可行机械取栓治疗，此外还需要使用抗血小板聚集、他汀类药物、改善神经功能缺损等药物治疗，以及针对各种并发症进行治疗。
1.溶栓治疗：阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，可特异性地激活血栓中纤维蛋白溶解酶原，使血栓溶解，从而达到开通血管的目的。阿替普酶溶栓治疗一般在脑梗发病4.5小时内进行，超过4.5小时则效果欠佳。使用溶栓药物可能会出现出血、过敏等不良反应。
2.血管内介入治疗：对于发病6小时内的脑梗患者，若存在大血管闭塞，可考虑进行血管内介入治疗，如动脉溶栓、机械取栓等。该治疗方法的创伤相对较小，但也可能会出现血管穿孔、再灌注损伤等并发症。
3.药物治疗：
抗血小板聚集：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可调节血脂，稳定斑块，预防脑梗复发。
改善神经功能缺损：常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可保护神经功能，促进恢复。
其他：如控制血压、血糖，防治感染等。
4.并发症治疗：脑梗患者可能会出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等，需要进行相应的治疗。
需要注意的是，脑梗的治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外，脑梗患者在恢复期也需要进行积极的康复训练，以促进功能恢复。同时，患者还需要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适当运动等。
总之，脑梗患者需要及时就医，接受规范的治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
