心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,其症状包括疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式等,注意事项包括休息、含服硝酸甘油、就医、避免诱因、治疗原发病和定期复查等,特殊人群包括老年人、糖尿病患者和孕妇,应注意观察和治疗。
1.症状:
疼痛部位:主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或颈、咽、下颌部等。
疼痛性质:常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。
发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
持续时间:一般持续数分钟,多为3~5分钟,很少超过15分钟。
缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.注意事项:
休息:发作时应立即停止活动,坐下或躺下休息。
含服硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油,若症状不缓解,可每隔5分钟重复服用1次,但1小时内不超过3次。
就医:若症状持续不缓解或频繁发作,应立即就医。
避免诱因:避免劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因。
治疗原发病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发病。
定期复查:遵医嘱定期复查,如有不适及时就医。
3.特殊人群:
老年人:老年人对疼痛的敏感性降低,发作时可能症状不典型,易被忽视,应注意观察。
糖尿病患者:糖尿病患者易并发周围神经病变,感觉迟钝,心绞痛发作时可能症状不明显,应密切观察。
孕妇:孕妇心绞痛发作时应立即就医,可选择对胎儿影响较小的药物治疗。
总之,心绞痛是一种常见的心血管疾病,应引起重视。如有不适,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,应注意休息,避免诱因,保持良好的生活习惯。