当多发性脑梗塞病人出现吞咽困难时,需要采取评估吞咽功能、饮食调整、吞咽训练、药物治疗、并发症预防、心理支持。
1.评估吞咽功能
通过洼田饮水试验等方法,评估病人的吞咽功能。
2.饮食调整
根据吞咽功能的情况,选择合适的食物和饮食方式。对于轻度吞咽困难的病人,可给予柔软、易消化的食物,如糊状食物、半流质食物;对于重度吞咽困难的病人,可给予鼻饲饮食。
3.吞咽训练
包括口腔运动训练、吞咽训练等,帮助病人恢复吞咽功能。
4.药物治疗
遵医嘱使用神经营养药物、改善脑循环药物等,比如甲钴胺、银杏叶片、维生素B12等,促进神经功能恢复。
5.并发症预防
由于吞咽困难容易导致误吸和吸入性肺炎等并发症,需要加强护理,定时翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。
6.心理支持
吞咽困难会给病人带来心理压力,需要给予心理支持,鼓励病人积极配合治疗。
需要注意的是,多发性脑梗塞病人的吞咽困难可能会逐渐加重,甚至导致完全不能进食。因此,需要密切观察病人的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家属也需要学习吞咽护理的方法,帮助病人进行吞咽训练和饮食管理。如果病人出现呛咳、呼吸困难等症状,应立即就医。