妊娠高血压疾病的病因尚不清楚,可能与免疫适应不良、胎盘缺血、氧化应激、血管内皮细胞受损、遗传因素等有关。
1.免疫适应不良
胎儿的父亲及胎儿的抗原属于半同种异体抗原,可刺激母体免疫系统,产生自身抗体。这些自身抗体通过胎盘进入胎儿体内,可引起一系列的免疫反应,导致胎盘缺血、梗死,进而诱发子痫前期。
2.胎盘缺血
多胎妊娠、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、有妊娠期高血压疾病家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性等孕妇,容易因胎盘灌注不足,而发生子痫前期。
3.氧化应激
正常妊娠期间,母体的氧化应激状态处于一个动态平衡中。但在子痫前期患者中,氧化应激反应增强,大量的自由基生成,导致氧化应激与抗氧化系统失衡,进而损伤血管内皮细胞,引起血管痉挛,血压升高。
4.血管内皮细胞受损
血管内皮细胞受损后,血管内皮素、一氧化氮等缩血管物质生成增加,前列环素、内皮源性超极化因子等扩血管物质生成减少,导致血管收缩,血压升高。
5.遗传因素
子痫前期是一种多基因遗传性疾病,有家族遗传倾向。如果家族中有子痫前期病史,那么孕妇发生子痫前期的风险会明显增加。