二尖瓣狭窄最早出现的症状难以明确，二尖瓣狭窄在早期可能会出现劳力性呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力与疲劳、关节疼痛等症状。
1.劳力性呼吸困难
二尖瓣狭窄早期，患者可能在体力活动后感到明显的呼吸困难，这是由于心脏泵血功能受限，肺部循环压力升高所致。休息后，这种呼吸困难通常会得到缓解。
2.咳嗽
患者可能出现干咳或咳痰的症状，尤其在平卧位时加剧。这是由于肺部水肿和肺静脉高压引起的，咳嗽可能是患者就诊的首发症状，但容易被误诊为呼吸系统疾病。
3.心悸
二尖瓣狭窄导致心脏负荷加重，心脏跳动加快，患者可能感到心悸、心跳加剧等症状。这些症状在体力活动或情绪激动时可能加剧，休息后减轻。
4.乏力与疲劳
由于心脏泵血功能受限，全身组织器官的血液供应不足，患者可能出现乏力、容易疲劳等症状。这种乏力可能与活动量无关，即使在休息状态下也难以消除。
5.关节疼痛
部分二尖瓣狭窄患者可能出现关节疼痛，尤其是大关节，如膝关节、踝关节等。这可能与免疫系统异常反应有关，导致关节炎症。
当出现上述症状时，尤其是具有心脏疾病家族史或高危因素的人群，应及时就医进行详细检查，如心脏超声等，以明确诊断并采取适当的治疗措施。早期发现、早期治疗对于二尖瓣狭窄的预后至关重要。
