子宫肌瘤手术指征包括症状明显、肌瘤体积大、肌瘤生长迅速、存在恶变风险、备孕或怀孕。
1.症状明显
子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等症状,影响生活质量。
2.肌瘤体积大
肌瘤体积较大,如超过妊娠子宫3个月大小,或引起膀胱、直肠压迫症状。
3.肌瘤生长迅速
短期内肌瘤体积迅速增大,或绝经后肌瘤继续生长。
4.存在恶变风险
子宫肌瘤存在恶变的可能,如肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不缩小等。
5.备孕或怀孕
备孕女性子宫肌瘤直径≥4cm,或肌瘤位于子宫下段、黏膜下,可能影响受孕或导致流产、早产等。怀孕期间子宫肌瘤红色样变、肌瘤扭转、肌瘤过大导致胎位异常等,也需要手术治疗。
对于子宫肌瘤患者,手术治疗应根据个体情况进行综合评估。在决定手术前,医生会详细了解患者的症状、肌瘤的大小、位置、数量等,以及患者的年龄、生育需求等因素。此外,还会进行相关检查,如超声、磁共振成像(MRI)等,以全面评估肌瘤的情况和患者的身体状况。