胰岛素抵抗的诊断标准包括空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、高胰岛素正糖钳夹试验等方面。
1.空腹血糖
空腹血糖是指在至少8小时未进食后测量的血糖水平。如果空腹血糖大于等于5.6mmol/L(或某些标准为6.1mmol/L),则可能提示胰岛素抵抗。不过该数值并非固定,可能因不同的研究或指南而有所差异。
2.糖耐量试验(OGTT)
在空腹状态下,受试者口服75克葡萄糖,并在随后的2小时内多次测量血糖水平。如果2小时血糖水平大于等于7.8mmol/L(或140mg/dL),则提示可能存在胰岛素抵抗。
3.糖化血红蛋白
糖化血红蛋白反映了过去2~3个月内平均血糖水平。其标准值大于等于5.7%(或某些标准为6.5%)时,同样提示胰岛素抵抗的可能性。
4.空腹胰岛素水平
通常血清空腹胰岛素水平超过正常值上限(如60pmol/L),可以初步判断为胰岛素抵抗。
5.高胰岛素正糖钳夹试验
该实验为诊断胰岛素抵抗的金标准。如果该实验阳性,即可诊断为胰岛素抵抗。