婴儿发烧时手脚热可能是体温上升期、新陈代谢加快、体温调节机制不完善、感染性疾病等原因所致，需要对因处理。
1.体温上升期
当婴儿发烧时，体温上升可能导致全身的血液循环增加，包括手脚的血液流量增加，从而使手脚感觉发热。此时，家长需要密切关注婴儿的体温变化，如果体温持续上升，可以采取物理降温措施，如用温水擦拭婴儿的手心、脚心、腋窝等部位，帮助散热。同时，要让婴儿多喝水，促进排泄，有助于降温。
2.新陈代谢加快
发烧时，婴儿的新陈代谢速度加快，产生更多的热量，这可能导致手脚感到发热。这种情况下，除了物理降温外，还需要注意调整婴儿的饮食，让其吃一些清淡易消化的食物，避免加重肠胃负担。同时，要保持室内空气流通，避免婴儿过度穿衣或包裹过紧，以免影响散热。
3.体温调节机制不完善
婴儿的体温调节机制尚未完全成熟，发烧时身体可能无法及时将热量分布到全身，积聚在手脚部位，进而导致发热。这种情况下，家长需要更加细心地照顾婴儿，密切关注其体温和症状变化。如果婴儿出现高热、惊厥等症状，应立即就医。同时，可以通过物理降温和适当减少衣物来帮助婴儿散热。
4.感染性疾病
婴儿发烧手脚热还可能是由感染性疾病引起的，如细菌性感冒、病毒性感冒、急性胃肠炎等。这些疾病会导致婴儿体内产生炎症反应，从而引起发热。对于感染性疾病引起的发烧，家长需要带婴儿就医，根据医生的建议进行抗感染治疗。同时，要注意给婴儿补充水分和营养，保持室内空气流通，避免交叉感染。
总之，婴儿发烧手脚热虽然可能提示一定的身体反应，但不能仅凭此来确定病情的严重程度。
