乳头周围有颗粒状不疼可能是生理因素和病理因素引起的，病理因素包括皮脂腺增生、乳腺增生症、扁平疣等，具体如下：
一、生理因素
女性在妊娠早期，由于体内的雌孕激素显著增加，乳腺体积也会随之增大，此时乳晕周围会出现颗粒状突起的棕色结节，通常称为蒙氏结节，一般不伴有其他不适症状，是正常的生理反应。
二、病理因素
1.皮脂腺增生皮脂腺增生的病因尚不明确，可能与外伤和局部慢性炎症刺激、长期接受免疫抑制治疗、激素水平异常等原因有关，主要表现为黄色或淡黄色丘疹，若乳头周围皮肤内的皮脂腺增生，可能会出现不疼的颗粒状突起。
2.乳腺增生症雌孕激素比例失调、乳腺性激素受体的质和量异常、催乳素水平升高等原因可能会引起乳腺增生症，社会心理因素、饮食结构等因素会增加乳腺增生症的患病几率，可能会在乳腺周围出现颗粒状结节、条索状结节，并伴有周期性疼痛等症状，患者若患有乳腺增生症，可能会在病情早期发现乳头周围有不疼的颗粒状结节，随着病情进展，患者可能会逐渐出现单侧或双侧乳房胀痛的现象。
3.扁平疣扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，日光暴露、免疫系统功能低下、外伤等因素可能会增加扁平疣的发病几率，若患有扁平疣，并出现在乳头周围，可能会表现为圆形或椭圆形、表面光滑的颗粒状皮损，且无自觉症状。
除上述常见的原因外，还有其他的原因也可能会引起此症状，比如毛囊炎、过敏、乳腺癌。排除生理因素后，应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等明确病因，一般在进行合理的治疗后，可以有效改善不适症状，无需过于担心。生活中还应注意个人清洁卫生，保证充足的营养摄入，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，有助于促进病情恢复。
