小孩半夜咳嗽可能与生理因素有关,还可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、支气管炎、肺炎等病理因素引起,要根据具体情况进行一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
一.生理因素
小孩的呼吸道比成人更敏感,容易受到外界刺激,比如半夜吸入冷空气、烟雾、粉尘等,可能导致咳嗽。这属于正常现象,可逐渐缓解。家长注意为小孩营造干净、卫生、安全的睡眠环境,去除刺激性物质,调整室内湿度,保持空气湿润,以帮助缓解因干燥引起的咳嗽。
二.病理因素
1.上呼吸道感染小孩的免疫系统尚未发育完善,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,导致呼吸道感染。由于半夜睡眠时咳嗽反射受到抑制较少,咳嗽症状因此会相对严重。
家长可以遵医嘱给予小孩盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬等药物治疗,缓解咳嗽症状。如果细菌感染比较严重,可以遵医嘱给小孩使用阿莫西林、头孢曲松、头孢克肟等药物治疗,控制感染。还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免劳累,促进机体恢复。
2.咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘可能与遗传因素、接触致敏原等因素有关,小孩半夜吸入尘螨、棉絮等致敏原,可诱发咳嗽变异性哮喘,从而出现持续性咳嗽的症状。
家长可以遵医嘱给予小孩孟鲁司特钠、扎鲁司特、西替利嗪等药物,缓解咳嗽症状。同时可以进行脱敏治疗,避免接触过敏原。
3.支气管炎支气管炎可能与病原体感染、理化刺激等因素有关,炎症刺激呼吸道分泌物增多,小孩可出现咳嗽、气喘等症状,由于夜间气道高反应,症状尤其严重。
若为细菌感染,家长可以在医生的指导下给予小孩头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛等药物治疗,控制细菌感染。如果是病毒感染引起的,家长可以遵医嘱给小孩使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物进行抗病毒治疗。如果咳嗽较为严重,家长可以遵医嘱给小孩使用盐酸丙卡特罗、右美沙芬、苯丙哌林等药物治疗,缓解咳嗽症状。
4.肺炎肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可能与细菌、支原体等病原体感染有关,常见症状为发热、咳嗽、呼吸困难等,半夜由于交感神经兴奋和周围环境安静,咳嗽可能会比较明显。
对于细菌感染,家长可以遵医嘱给小孩使用抗生素进行治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、头孢拉定等。对于支原体感染,家长可以配合医生给小孩使用阿奇霉素、依托红霉素、克拉霉素等药物。还可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等药物治疗,止咳化痰。
如果小孩咳嗽症状持续存在甚至加重,建议家长及时带其就医,进行体格检查、血常规检查、病原学检查、X线检查等,明确诊断,积极配合医生干预。