肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,根据组织病理学特点,可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
一.非小细胞肺癌
1.腺癌常见于女性及不吸烟患者,与吸烟关系较小。多数起源于较小的支气管黏膜分泌黏液的腺体,因此多数腺癌位于肺的周边部位,表现为周围型肺癌。腺癌早期一般没有明显症状,往往在胸部X线或CT检查时发现。当肿瘤逐渐增大,可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急等症状。
2.鳞癌在肺癌中较为常见,与吸烟关系密切,多起源于较大的支气管黏膜鳞状化生的上皮,因此多发生在段支气管至主支气管。鳞癌生长较缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。但由于其对放疗、化疗不如小细胞肺癌敏感,因此鳞癌的治疗效果相对较差。
3.大细胞癌较少见,约占肺癌的2%~5%。癌细胞较大,多为圆形或卵圆形,胞质丰富,核大,核仁明显,分化程度较低,常发生脑、肾上腺等远处转移,预后较差。
二.小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型,约占肺癌的15%~20%。癌细胞生长快,易早期转移,对化疗、放疗敏感,但在确诊时多数已发生远处转移,因此手术切除机会较小。小细胞肺癌多起源于较大的支气管,多为中心型肺癌。常见症状包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。由于小细胞肺癌对化疗、放疗敏感,因此化疗、放疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。
建议高危人群定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋CT检查等,以便早发现、早治疗。