痔疮出血和大肠癌出血的区别为出血特点、伴随症状、发病年龄以及检查结果等。
1.出血特点
痔疮出血通常表现为鲜红色血液，多在排便后出现，常呈喷射状或点滴状，与粪便不混合；而大肠癌出血的血液颜色可能较暗，可与粪便混合，也可能出现黏液脓血便。痔疮出血一般是因为痔核表面的黏膜破裂导致，出血较为直接和明显；大肠癌出血则往往是由于癌组织侵犯肠道黏膜血管引起，出血相对较为隐匿和复杂。
2.伴随症状
痔疮出血时除了出血，可能仅有肛门坠胀感、异物感等；而大肠癌患者除了出血，还常伴有腹痛、腹胀、大便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）、大便形状改变（如变细、变扁等）、消瘦、乏力等症状。这是因为大肠癌除了影响肠道局部，还会对整个消化系统产生影响，导致一系列全身性症状。
3.发病年龄
痔疮可发生于各个年龄段；而大肠癌多见于中老年人，尤其是40岁以上人群。当然，这并不意味着年轻人就不会患大肠癌，但相对来说，发病年龄上存在一定差异。
4.检查结果
通过肛门指诊、肠镜等检查可以明确诊断。肛门指诊对于痔疮和低位大肠癌有一定的提示意义；肠镜则能清晰地观察到肠道内部的情况，准确判断出血原因是痔疮还是大肠癌。如果发现异常，还可以进行病理活检进一步明确诊断。
痔疮出血和大肠癌出血虽然可能都表现为便血，但在出血特点、伴随症状、发病年龄和检查结果等方面存在明显区别。当出现便血时，不能简单地认为就是痔疮，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现可能存在的大肠癌等严重疾病，避免延误病情。
