小便时尿道刺痛，可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎等有关，需要针对原因用药。
1、尿道炎
尿道炎主要是由于细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。这些病原体侵犯尿道黏膜，导致炎症反应，从而引起尿道刺痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。可通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。治疗上，根据病原体类型选择合适的抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。同时，应注意多饮水，以促进尿液排泄，有助于减轻症状。
2、膀胱炎
多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。除了尿道刺痛外，还可出现下腹疼痛、尿急、尿频、血尿等症状。诊断主要依靠症状、尿常规、泌尿系统超声等。治疗以抗感染为主，可选用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物。同时，要注意休息，避免憋尿。
3、尿路结石
当结石位于尿道时，可刺激尿道黏膜引起刺痛，还可能导致排尿困难、尿流中断等情况。可通过泌尿系统超声、X线等检查发现结石。对于较小的结石，可通过多饮水、多运动等方式促进其排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。
4、前列腺炎
前列腺炎患者也可能出现尿道刺痛，同时可伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。可通过前列腺液检查等明确诊断。治疗包括应用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，同时配合前列腺按摩、坐浴等物理治疗方法。
需要注意，小便时尿道刺痛还可能有其他原因，如尿道异物、尿道肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。同时，应按照医生的建议规范用药，不要自行增减药量或停药。如果治疗过程中出现任何不适，应及时告知医生。
