下肢水肿病因有许多,需明确病因,针对病因进行治疗。下肢水肿的病因主要有心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化失代偿期、内分泌因素等。
1、心力衰竭
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物和强心药物、扩血管药物可以改善心力衰竭,心力衰竭缓解后下肢水肿随之可以消除。
2、肾炎及肾病
钠水潴留是肾炎和肾病水肿的基本机制。在应用免疫抑制剂进行病因治疗同时可以应用利尿剂进行对症利尿消肿,同时可输注血浆或白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减轻水肿。
3、肝硬化失代偿期
肝硬化引起水肿的原因是肝功能减退和门静脉高压共同作用,可以利尿或输注血浆提升白蛋白含量。同时要应用保护肝功能的药物。
4、内分泌因素
如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、库欣综合征等可针对病因治疗。
此外,淋巴回流障碍性水肿、静脉回流障碍水肿均可采用药物结合手术治疗方式。炎症性水肿可进行抗感染治疗。高温、妊娠导致的水肿、经前期紧张综合征、久坐等均可引起下肢水肿。原因解除后水肿即可消失。