夜里牙疼可能是由多种原因引起的，如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、其他原因等，应针对病因采取相应治疗。
1.牙髓炎
这通常是由于龋齿深入发展，细菌感染牙髓所致。牙髓炎症会导致剧烈疼痛，尤其在夜间可能会加重。这种疼痛往往难以定位，且可能放射到同侧头部、面部等。应对方法是尽快就医，进行根管治疗以去除感染的牙髓，缓解疼痛并保存患牙。
2.根尖周炎
多由牙髓炎未及时治疗发展而来，根尖周围组织出现炎症反应。会有咬合疼痛、牙龈肿胀等表现，夜间也可能出现疼痛加剧。治疗上同样需要根管治疗，必要时可能需要配合切开引流等措施来减轻炎症和疼痛。
3.牙周炎
牙周组织的炎症可导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等，有时也会引起夜间牙疼。需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制炎症，缓解疼痛。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈容易发炎，出现红肿、疼痛，尤其在夜间可能感觉更明显。可通过局部冲洗、上药，配合遵医嘱口服抗生素来缓解炎症，如甲硝唑，待炎症消退后考虑拔除智齿。
5.其他原因
如牙齿隐裂、牙外伤等也可能导致夜里牙疼。需要根据具体情况进行相应的治疗和修复。
总之，夜里牙疼不可忽视，应及时就医，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，保持良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查和洁治，预防口腔疾病的发生。
