降尿酸的药

管理员 2025-07-13 02:36:31 1

降尿酸的药物主要分为两大类,即促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸合成的药物。

一、促进尿酸排泄的药物

1.苯溴马隆片

此药通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而使尿酸排出增加。它特别适用于肾功能正常者,能有效降低血清及尿中的尿酸含量。但有肾结石的患者不适合使用苯溴马隆。

2.丙磺舒片

作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,丙磺舒片能减少尿酸生成,可用于治疗原发性高尿酸血症。然而,由于它可能干扰其他黄嘌呤代谢途径,所以与其他黄嘌呤衍生物,如秋水仙碱及噻嗪类利尿药合用时需特别小心。

3.碳酸氢钠片

此药有利于增加肾脏的排尿量,从而促进体内多余的尿酸通过尿液排出体外。对于肾功能正常的高尿酸血症和痛风患者来说,补充适量的碳酸氢钠有利于提高尿酸的清除率,并减轻高尿酸对肾脏的影响。

二、抑制尿酸合成的药物

1.别嘌醇片

该药能阻止细胞内尿酸合成及核酸及其他黄嘌呤核苷酸的合成,从而达到降尿酸目的。其不良反应较少且轻,偶见皮疹、发热、光过敏及消化道不适等,一般不需要特殊处理。但需要注意的是,肌酐升高或对别嘌醇过敏的人群不能使用此药。

2.非布司他片

作为尿酸合成的关键酶抑制剂,非布司他片通过选择性地抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸。所以,它不竞争细胞内的底物,无明显的副作用。但患者需要注意用量,并要按时复查肝功能,避免诱发痛风。对于冠心病患者,应慎用非布司他。

以上所有降尿酸药物均需在医生的指导下使用,避免自行用药,以免出现不良反应。用药期间应定期监测血尿酸水平,并根据医生的建议调整药物剂量。

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