为什么尿毒症患者会出现胸闷憋气,如何解决

薫桜子 2025-07-21 19:25:29 3

  尿毒症指急性或慢性肾衰竭发展到严重的阶段,由于代谢产物与内源性毒性物质的蓄积而中毒的综合表现,此时可出现神经消化血液循环呼吸泌尿骨骼等系统一系列症状与体征,称之为尿毒症。胸闷憋气是尿毒症患者的一个常见症状,患者表现为劳力性气促,夜间不能平卧,憋气加重,有时吸氧也无济于事,它是预后不好的重要征兆。一般尿毒症患者出现胸闷憋气可能同如下的因素有关:

  ①严重贫血时患者血红蛋白可降至30~60g/L,由于携氧不足,患者胸闷憋气心悸,输血后胸闷憋气可以明显改善。②尿毒症性心包炎胸膜炎时,尤其是有大量心包积液胸腔积液时,憋气明显。及时透析,充分透析对缓解症状有效。③尿毒症患者常并发肺部感染,造成低氧血症,并可诱发和加重心力衰竭,此时必须积极抗感染治疗。值得注意的是尿毒症患者还常并发有结核和真菌的感染。④由于尿少或无尿,患者输液过多或饮水控制不严可造成体内水负荷过多导致心衰引起明显憋气,加强透析超滤可明显缓解症状。⑤高血压及心功能衰竭。尿毒症患者出现心力衰竭尤其是急性心衰竭时,胸闷憋气急性发作且程度较重。常见的诱发因素是肺部感染,另外输液过快过多也可诱发,因而针对有关因素积极处理,并配合强心措施,胸闷憋气可得以缓解。

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