缺血性心肌病是什么意思

周国栋 2025-07-14 23:47:15 2

缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血导致的心脏病,临床表现为心力衰竭、心律失常、心绞痛、心脏扩大、猝死等,治疗方法包括药物治疗、介入治疗、心脏康复和手术治疗等。

缺血性心肌病是指由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、心律失常等一系列临床表现的心脏病。

缺血性心肌病的主要原因是冠状动脉粥样硬化,导致心肌血液供应减少,进而引起心肌损伤和功能障碍。其临床表现主要包括:

1.心力衰竭:心肌缺血可导致心肌收缩力下降,心脏无法有效泵血,从而引起心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

2.心律失常:心肌缺血可影响心脏的电生理活动,导致心律失常,如早搏、房颤等。

3.心绞痛:这是缺血性心肌病最常见的症状,表现为胸部压迫感、疼痛或不适感,通常在劳累、情绪激动或寒冷等情况下发作,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

4.心脏扩大:长期心肌缺血可导致心肌纤维化和心室重构,使心脏扩大。

5.猝死:部分患者可能发生猝死,这是缺血性心肌病的严重并发症。

诊断缺血性心肌病主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。治疗方法包括:

1.药物治疗:如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等,以改善心肌缺血、降低死亡率和心血管事件风险。

2.介入治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),可开通狭窄的冠状动脉,改善心肌血供。

3.心脏康复:包括运动训练、饮食调整、戒烟等,有助于改善心脏功能和生活质量。

4.手术治疗:对于严重心力衰竭的患者,可能需要进行心脏移植或心室辅助装置植入等手术治疗。

此外,对于缺血性心肌病患者,预防和控制危险因素非常重要,如戒烟、控制血压、血脂、血糖,合理饮食,适量运动等。定期复查和随访,以便及时发现和处理病情变化。

总之,缺血性心肌病是一种严重的心血管疾病,需要综合治疗和管理。患者应积极配合医生治疗,控制危险因素,改善生活质量,延长生存期。

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