紫癜性肾炎是免疫复合物介导的全身性小血管炎，好发于儿童及青少年，男性多于女性，主要临床表现有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等。其病因与感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等有关。其诊断主要依靠详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和中医治疗等。预后与多种因素有关，患者日常生活中需要注意避免接触过敏原、预防感染、饮食注意、避免劳累、定期复查等。
紫癜性肾炎是一种免疫复合物介导的全身性小血管炎，好发于儿童及青少年，男性多于女性。其主要临床表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等。以下是关于紫癜性肾炎的一些常见问题解答。
1.紫癜性肾炎的病因是什么？
主要与感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等有关。
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染可诱发紫癜性肾炎。
食物：鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物中的异性蛋白可引起过敏，导致紫癜性肾炎。
药物：抗生素、解热镇痛药、抗心律失常药等药物可引起过敏反应，导致紫癜性肾炎。
花粉、虫咬：花粉、虫咬等可引起过敏反应，导致紫癜性肾炎。
预防接种：疫苗接种后可引起过敏反应，导致紫癜性肾炎。
2.紫癜性肾炎的症状有哪些？
皮肤紫癜：常为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，大小不等，颜色深浅不一。
腹痛：可有阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位，同时可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
关节痛：多发生在膝、踝、肘、腕等关节，呈游走性、多发性关节炎，关节肿胀、疼痛，多见于儿童。
血尿和蛋白尿：约半数患者出现肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿多为轻、中度，少数患者可出现大量蛋白尿。
其他：部分患者还可出现头痛、抽搐、昏迷、高血压、水肿、少尿或无尿等症状。
3.紫癜性肾炎如何诊断？
详细询问病史：了解患者的发病前是否有感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等情况。
体格检查：注意观察皮肤紫癜的分布、颜色、大小等，检查腹部是否有压痛、肠鸣音是否亢进，检查关节是否有肿胀、疼痛等。
实验室检查：包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、补体等，部分患者还需要进行过敏原检测、肾活检等。
影像学检查：B超、CT等检查有助于了解肾脏的大小、形态、结构等情况。
4.紫癜性肾炎如何治疗？
一般治疗：注意休息，避免劳累，避免接触过敏原，低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
药物治疗：包括抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，根据患者的具体情况选择合适的药物。
对症治疗：如出现血尿、蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物降压、减少尿蛋白；如出现高血压，可使用降压药物；如出现急性肾功能衰竭，可行血液透析等治疗。
中医治疗：中医中药在治疗紫癜性肾炎方面有一定的优势，可根据患者的具体情况辨证论治。
5.紫癜性肾炎的预后如何？
紫癜性肾炎的预后与多种因素有关，如患者的年龄、起病情况、临床表现、治疗时机等。
儿童患者的预后一般较好，多数患者在数周或数月内恢复，少数患者可转为慢性肾炎。
成人患者的预后相对较差，少数患者可因肾功能衰竭而死亡。
6.紫癜性肾炎患者日常生活中需要注意什么？
避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发等。
预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免感染。
饮食注意：低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
避免劳累：注意休息，避免过度劳累。
定期复查：定期复查尿常规、肾功能等，如有异常及时就医。
紫癜性肾炎是一种严重的疾病，如不及时治疗，可导致肾功能衰竭，甚至危及生命。因此，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的护理，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
