四十六岁不来月经，如排除怀孕，可能是绝经，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、子宫内膜损伤或粘连等疾病导致，需就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
四十六岁不来月经，如果排除怀孕，可能是正常的绝经，也可能是某些疾病导致的。需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。以下是一些可能的情况和建议：
1.绝经：如果你的年龄在45-55岁之间，不来月经可能是绝经的表现。绝经是女性生命中的一个自然阶段，标志着卵巢功能的衰退。在绝经前，卵巢会逐渐减少雌激素的分泌，导致月经周期不规律，最终停经。绝经通常是一个渐进的过程，但也有些女性会在较短时间内突然停经。
检查：医生会进行妇科检查、B超检查、激素水平测定等，以排除其他潜在的疾病。
治疗：如果没有其他健康问题，绝经是不需要治疗的。然而，一些女性可能会出现绝经相关的症状，如热潮红、夜间盗汗、情绪波动、失眠等。这些症状可能会影响生活质量，可以考虑使用激素替代治疗（HRT）来缓解症状。HRT可以补充雌激素和孕激素，缓解绝经症状，但需要在医生的指导下使用，并定期进行检查。
2.其他原因：不来月经还可能与以下因素有关：
多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的内分泌疾病，常导致月经不规律、排卵障碍和高雄激素血症。除了不来月经，还可能出现多毛、痤疮、肥胖等症状。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高可以抑制卵巢功能，导致月经不调或闭经。常见原因包括垂体腺瘤、甲状腺功能减退等。
卵巢早衰：指卵巢功能提前衰退，导致雌激素水平下降和月经停止。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、化疗、放疗等原因引起的。
子宫内膜损伤或粘连：如刮宫术、子宫内膜炎等，可能导致子宫内膜受损，使月经减少或闭经。
其他：甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退、精神压力、过度运动等也可能影响月经。
检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如性激素六项、甲状腺功能检查、头颅MRI等，以明确病因。
治疗：治疗方法因病因而异。例如，PCOS可以通过药物治疗来调节激素水平、促进排卵；高泌乳素血症需要针对病因进行治疗；卵巢早衰可能需要激素替代治疗或其他辅助生殖技术；子宫内膜损伤或粘连可能需要手术治疗等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在面对不来月经的问题时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便得到准确的诊断和适当的治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持身体健康。
关键信息：
1.四十六岁不来月经，如排除怀孕，可能是绝经，也可能是其他疾病导致，需就医检查。
2.绝经是正常的生理现象，一般无需治疗，但症状明显者可考虑激素替代治疗。
3.其他原因导致的不来月经，需根据具体病因进行治疗。
4.保持健康的生活方式有助于维持身体健康。
