肚子痛有便意但拉不出来可能由便秘、肠道疾病、肛门疾病等引起，建议就医，明确诊断后进行治疗。
肚子痛有便意但拉不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、运动量过少等也可能引起便秘。
建议：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持充足的水分摄入；增加运动量，促进肠道蠕动。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或灌肠等方法。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，都可能导致腹痛和排便困难。
建议：及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、影像学检查等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也可能引起排便困难和腹痛。
建议：就医检查，医生会根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.其他原因：腹部手术后、神经系统疾病、药物副作用等也可能导致类似症状。
建议：就医检查，明确原因后进行针对性治疗。
需要注意的是，对于长期存在腹痛和排便困难的情况，尤其是伴有其他症状，如发热、呕吐、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，如果出现肚子痛有便意拉不出来的情况，应更加重视，及时就医。在就医前，应尽量避免自行使用泻药或灌肠等方法，以免加重病情。同时，应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防肠道疾病的发生。
