子宫肌瘤5cm是否需要开刀，应综合考虑患者年龄、症状、生育要求等因素。一般来说，肌瘤引起明显症状、生长较快、体积较大、有恶变倾向等情况，需要手术治疗。
子宫肌瘤5cm是否需要开刀，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育要求等因素。一般来说，如果肌瘤没有引起明显症状，可以定期观察，暂不手术。如果肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等症状，或者肌瘤生长较快、肌瘤体积较大（直径大于5cm）、有恶变倾向等，就需要手术治疗。
以下是一些需要开刀的情况：
子宫肌瘤引起明显症状：如月经过多导致贫血，或者肌瘤引起腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等，影响生活质量。
肌瘤生长较快：肌瘤在短时间内迅速长大，或者绝经后肌瘤继续长大。
肌瘤体积较大：肌瘤直径大于5cm。
有恶变倾向：肌瘤短期内迅速增大，或者绝经后肌瘤不缩小反而增大，或者出现腹痛、阴道流血等恶变症状。
对于有生育要求的患者，开刀治疗子宫肌瘤可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠结局。因此，在开刀前需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，权衡利弊后再做决定。
需要注意的是，开刀治疗子宫肌瘤是一种有创的方法，术后需要注意休息和护理，避免感染和出血等并发症。此外，子宫肌瘤有复发的可能，术后需要定期复查，以便及时发现和处理问题。
总之，子宫肌瘤5cm是否需要开刀，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者在医生的指导下，选择适合自己的治疗方案。
