是否手术需综合考虑患者年龄、绝经情况、症状等因素，建议与医生充分沟通，根据个人情况选择合适的治疗方案，并遵医嘱定期复查。
没有月经了，子宫肌瘤45mm是否需要手术，应综合多方面因素考虑，不能一概而论。
如果患者年龄较大、近绝经或已绝经，子宫肌瘤45mm通常不需要手术。因为绝经后，肌瘤可能会逐渐萎缩，甚至消失。此外，没有月经也可能是子宫肌瘤引起的，肌瘤去除后，月经可能会恢复正常。
但如果患者年龄较小、未绝经或肌瘤引起明显症状，如月经量增多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置、生长速度等因素综合考虑。在决定治疗方案之前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，无论是否进行手术治疗，患者都应定期复查，以便及时发现肌瘤的变化情况。
总之，没有月经了，子宫肌瘤45mm是否需要手术，需要医生根据患者的具体情况进行评估和判断。患者应积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态，注意饮食和生活习惯，有助于促进身体的康复。
