晚上总是有便意但不排便可能由多种原因引起，如饮食习惯、缺乏运动、心理因素、肠道疾病、药物副作用、神经系统问题及其他因素等。
晚上总是有便意但不排便可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.饮食习惯：饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或饮食习惯改变，可能导致粪便体积过小或过于干燥，难以排出。
2.缺乏运动：缺乏身体活动可能导致肠道蠕动减缓，使粪便在肠道中停留时间过长，引起便意但难以排出。
3.心理因素：压力、焦虑或抑郁等心理问题可能影响肠道蠕动和排便反射，导致便意频繁但难以排便。
4.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，可能导致排便习惯改变和便意异常。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能影响肠道蠕动或导致便秘。
6.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道功能和排便反射。
7.其他因素：怀孕、年老体弱、长期卧床等也可能导致肠道功能减弱，引起便意但排便困难。
如果经常出现晚上有便意但不排便的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时确保充足的水分摄入。
2.增加运动：适度的身体活动有助于促进肠道蠕动。
3.管理压力：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，减轻压力和焦虑。
4.建立良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间去排便，即使没有便意也可以尝试坐在马桶上几分钟，培养规律的排便反射。
5.就医咨询：如果便意频繁且严重影响生活质量，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻等，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、老年人或患有慢性疾病的人，便意异常可能与特定的健康问题有关。在这种情况下，最好咨询医生的建议，以确保采取适当的措施。此外，长期便秘或便意异常可能会导致其他健康问题，因此及时关注和处理是很重要的。
