心绞痛和冠心病的区别主要体现在病因、症状、治疗和预后等方面，需注意及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
心绞痛和冠心病虽然都属于心系疾病，但它们在病因、症状、治疗等方面都存在一定的区别。
一、定义
1.心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
2.冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病。
二、病因
1.心绞痛：主要病因是冠状动脉粥样硬化，其次为主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。
2.冠心病：除了冠状动脉粥样硬化外，还与高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、高热量饮食、同型半胱氨酸增高、体力活动过少、压力过大、紧张、脑力劳动过度、作息时间不规律、情绪激动等因素有关。
三、症状
1.心绞痛：典型症状为发作性胸骨后疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。不典型症状包括上腹痛、牙痛、咽痛、左肩痛、左上肢痛等。
2.冠心病：根据病情的不同，可分为隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型。不同类型的冠心病症状有所不同，但常见症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。
四、治疗
1.心绞痛：治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一般治疗包括休息、戒烟、避免剧烈运动等。药物治疗常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。手术治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。
2.冠心病：治疗方法与心绞痛相似，但对于病情严重的患者，可能需要更复杂的治疗方案，如PCI、CABG、心脏移植等。此外，冠心病患者还需要长期服用药物，如抗血小板药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物等，以预防心肌梗死和改善预后。
五、预后
1.心绞痛：大多数患者经过积极治疗后，症状可以得到缓解，预后良好。但如果不注意治疗和预防，可能会发展为心肌梗死。
2.冠心病：预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及患者的生活方式等因素。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。
总之，心绞痛是冠心病的一种类型，两者在病因、症状、治疗等方面存在一定的区别。如果出现胸痛等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意生活方式的改变，如戒烟、控制体重、适量运动等，以预防冠心病的发生和发展。
