狼疮性肾小管间质性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和肾活检等多方面，主要包括发热、关节痛、皮疹等系统性红斑狼疮症状，以及肾小管功能障碍表现和自身抗体阳性等，肾活检是金标准。
狼疮性肾小管间质性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和肾活检等多个方面，以下是一些主要的诊断要点：
1.临床表现：患者可能出现发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等系统性红斑狼疮（SLE）的症状，同时伴有肾小管功能障碍的表现，如尿比重降低、尿渗透压降低、夜尿增多、肾小管性蛋白尿等。
2.实验室检查：
自身抗体检测：SLE患者常伴有抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体阳性。
肾功能检查：可出现血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降。
尿液检查：尿蛋白阳性，可有红细胞、白细胞、管型等。
3.肾活检：肾活检是诊断狼疮性肾小管间质性肾炎的金标准。通过肾活检可以观察肾脏组织的病理变化，如肾小管萎缩、间质纤维化、炎症细胞浸润等，同时可以排除其他肾脏疾病。
需要注意的是，狼疮性肾小管间质性肾炎的诊断需要排除其他可能导致肾小管间质性肾炎的原因，如感染、药物性肾损伤、自身免疫性疾病等。此外，SLE患者在疾病活动期或接受免疫抑制剂治疗时，肾小管间质性肾炎的发生率较高，因此对于有SLET临床表现和（或）实验室检查异常的患者，应及时进行肾活检以明确诊断。
综上所述，狼疮性肾小管间质性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和肾活检等多方面的结果。早期诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。
