产后尿潴留是指产后6~8小时,产妇膀胱内尿液充盈,但不能自行排出。其病因包括分娩过程中对膀胱和尿道的压迫、会阴侧切或裂伤、产妇不习惯卧床排尿、使用大剂量镇静剂等。诊断方法包括询问病史、体格检查、实验室检查和超声检查。治疗方法包括心理治疗、诱导排尿、药物治疗、物理治疗和导尿。预防方法包括产前健康教育、产程中密切观察、产后尽早下床活动和鼓励产妇多饮水等。
产后尿潴留是指产后6~8小时,产妇膀胱内尿液充盈,但不能自行排出。以下是关于产后尿潴留的病因、诊断和治疗的相关信息:
一、病因
1.分娩过程中,胎儿先露部对膀胱和尿道的压迫,导致膀胱和尿道黏膜充血、水肿,尿道括约肌痉挛。
2.会阴侧切或会阴裂伤,使支配膀胱的神经受损,导致膀胱功能障碍。
3.产后产妇不习惯卧床排尿,或由于会阴伤口疼痛,不敢用力排尿。
4.产前或产程中应用大剂量的镇静剂、麻醉剂,导致膀胱平滑肌松弛,排尿无力。
5.产妇体弱、产前有排尿不畅史,或有尿道畸形、前列腺肥大等疾病,导致尿道括约肌功能障碍。
二、诊断
1.询问病史:了解产妇的分娩过程、产程是否顺利、是否使用过镇静剂等。
2.体格检查:检查会阴部有无伤口、血肿,了解膀胱充盈情况。
3.实验室检查:尿常规检查可了解有无尿路感染。
4.超声检查:可了解膀胱内尿量、残余尿量。
三、治疗
1.心理治疗:消除产妇的紧张情绪,鼓励产妇自行排尿。
2.诱导排尿:用温水冲洗会阴部,听流水声,或用手按摩膀胱,促进排尿。
3.药物治疗:可使用胆碱能药物,如新斯的明,促进膀胱平滑肌收缩,增加排尿。
4.物理治疗:采用针灸、电刺激等方法,促进膀胱功能恢复。
5.导尿:如果上述方法无效,可在严格无菌操作下进行导尿,导出尿液。
四、预防
1.产前进行健康教育,指导产妇正确的排尿方法。
2.产程中密切观察,及时处理产程异常。
3.产后尽早下床活动,促进膀胱功能恢复。
4.鼓励产妇多饮水,及时排尿。
总之,产后尿潴留是产后常见的并发症,及时诊断和治疗非常重要。同时,采取有效的预防措施,可减少产后尿潴留的发生。如果产妇出现产后尿潴留,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。