前列腺术后还发生尿潴留的原因有多种,如膀胱逼尿肌功能障碍、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经功能受损、腺体残留复发、局部炎症等。
1.膀胱逼尿肌功能障碍
前列腺手术过程中可能损伤了支配膀胱逼尿肌的神经,或者手术导致的局部炎症和水肿影响了逼尿肌的功能。这会导致逼尿肌收缩功能减弱,无法有效排出尿液,从而引发尿潴留。
2.尿道狭窄
手术过程中可能因器械操作不当、尿道内插置尿道镜时润滑不充足或术中镜鞘推拉损伤尿道,导致尿道狭窄。尿道狭窄会阻碍尿液的顺畅排出,进而造成尿潴留。
3.膀胱颈挛缩
前列腺术后,局部组织在修复过程中可能出现膀胱颈挛缩。这可能是由于手术创伤、炎症反应或愈合过程中的瘢痕形成等因素导致的。膀胱颈挛缩会限制尿液从膀胱向尿道的流出,从而引起尿潴留。
4.神经功能受损
手术可能波及支配膀胱和尿道的神经,导致神经功能紊乱或受损。这种神经损伤会影响膀胱的收缩和尿道的舒张功能,使得尿液无法正常排出,从而引发尿潴留。
5.腺体残留复发
在前列腺手术过程中,如果未能彻底切除增生的腺体,或者切除后腺体再次增生,可能会压迫尿道,导致尿液排出受阻。这种腺体残留或复发的情况也是引发尿潴留的一个重要原因。
6.局部炎症
术后局部组织感染可引起炎症反应,导致尿道黏膜肿胀、充血和水肿。这些炎症改变会阻塞尿道,影响尿液的排出。同时,炎症还可能加重膀胱逼尿肌的功能障碍,进一步加剧尿潴留的症状。
为预防和治疗尿潴留,患者应严格遵医嘱进行术后护理和康复训练,定期复查,如有不适及时就医。