肚子疼且肛门往下坠疼可能由肛裂、肛管直肠周围脓肿、直肠炎、肛窦炎、直肠癌等原因引起。
肚子疼且肛门往下坠疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因及相关
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.肛管直肠周围脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎：是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌：较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，便意频繁，往往在大便前发生，有时还伴有里急后重感。
6.内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现疼痛剧烈，行动不便，坐卧不安，甚至大小便失禁等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果出现肚子疼且肛门往下坠疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，如果出现肚子疼且肛门往下坠疼的症状，应特别注意。这些人群由于身体状况较为特殊，可能更容易出现严重的并发症，如肠梗阻、肠穿孔等。因此，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。同时，在就医前应尽量卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立，以免加重症状。
