心脏二尖瓣关闭不全怎么办？

人体的心脏由左心房、左心室、右心房、右心室四个小房间组成，二尖瓣就是左心房和左心室之间的一道门，在心脏舒张时，这道门开放，允许血流从左心房流入左心室，在心脏收缩时，这道门紧紧关闭，原则上不允许血流从左心室流向左心房。然而，由于各种各样的原因，在收缩期会表现

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴随二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。起病缓慢，患者可无症状。往往进行心脏听诊，或因其他原因行超

二尖瓣反流少量并不严重。大部分情况下二尖瓣少量反流和心脏的退行性改变有关，也就是随着年龄的增加，瓣膜，腱索以及乳头肌的功能下降，或者存在有瓣膜或瓣环的钙化，会造成瓣膜轻度关闭不全造成少量反流。一般不会有明确症状，密切观察即可，建议每半年复查心脏超声以明确疾

二尖瓣前叶脱垂可以修复。二尖瓣脱垂是指二尖瓣前叶和后叶在心室收缩时脱入左右两心房，可能会表现出二尖瓣关闭不全的情况。前叶关闭不全会造成瓣叶在心脏收缩时向左心房突出，前叶如果表现出轻微脱垂的现象，表明关闭不全的程度比较轻，可以去医院做检查，并配合药物治疗，半

二尖瓣返流，是由于二尖瓣瓣环关闭不全造成血液回流至左心室，这种情况主要是病理变化。临床上有以下几种情况会表现出这种现象。第一种，风湿热的病人都会表现出这种情况，一般多见于男性。第二种，冠状动脉粥样硬化的病人，也会表现出这种情况，正常还伴随心肌梗死。第三种，

在心尖搏动最强烈的地方，二尖瓣区也被称为心尖区。心脏搏动位于左侧5肋之间，在锁骨中线的左上侧约051cm。因此，听诊时，要先找出心脏搏动的位置，再找出最强的搏动点。在听诊中要听诊心脏跳动的频率就是跳动的次数，也就是心跳的节律即跳动是否规律，还要看心脏有没有杂音。

二尖瓣反流的治疗，包括内科保守治疗和外科手术治疗。正常情况下，无症状的少量二尖瓣反流不需要特殊处理，只需定期复查观察病情变化即可。对于药物治疗可改善症状的病人可保守治疗，主要包括降低心脏的前后负荷，改善肺淤血症状，必要时抗凝治疗，预防血栓形成。药物治疗后症

二尖瓣反流主要是二尖瓣关闭不全造成，如果查体发现二尖瓣少量反流，其他常规检查都基本在正常范围，平时无不适，可以暂时观察，一般老年人多数会有一定的轻度反流。如果有基础病比如心肌炎、冠心病、扩张型心肌病、先天性心脏病、心衰等，需要根据病情情况处理。现阶段对于轻

早期二尖瓣关闭不全病人，基本上没有什么明显的症状，但是如果过度劳累也会表现出心悸，急促的症状，中期的二尖瓣关闭不全病人，则会有习惯性的劳累，疲乏，晚期的二尖瓣关闭不全病人，则会有非常明显的咳嗽，咳血甚至腹胀，食欲下降，面黄肌瘦，胸腹腔积液的症状，同时，可能

二尖瓣反流的治疗包括保守治疗和手术治疗两种。一般来说，无症状少量二尖瓣反流不用特殊处理，只需定期复查，观察病情变化即可。对能改善症状的药物可采用保守治疗，主要包括减轻心脏前后负荷、改善肺淤血症状、必要时抗凝治疗、预防血栓形成等。对左心室功能不全的病人，用药