痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关,可并发肾脏病变,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。其症状主要包括急性关节炎期、间歇发作期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等。高危人群包括肥胖者、有痛风家族史者、高嘌呤饮食者、饮酒者、长期服用某些药物者及患有某些疾病者。痛风患者需注意饮食调整、避免诱因、药物治疗和定期复查。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者出现肾功能不全,此外还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的症状主要包括以下几个方面:
1.急性关节炎期:多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,而后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.痛风石及慢性关节炎期:未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中,形成痛风石。痛风石多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节及关节周围,大小不一,可呈黄白色赘生物,破溃时可排出白色粉状或糊状物,经久不愈。于耳轮、跖趾、指间关节处的痛风石,对周围组织的破坏较大,造成邻近的骨头侵蚀缺损。
4.肾脏病变:尿酸盐肾病可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。
5.其他:可有发热、头痛、乏力等全身症状。
以下是一些痛风的高危人群:
1.肥胖者:体重指数(BMI)大于24千克/平方米或男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米者。
2.有痛风家族史者。
3.高嘌呤饮食者:长期进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。
4.饮酒者:长期大量饮酒,尤其是啤酒。
5.长期服用某些药物者:如利尿剂、小剂量阿司匹林等。
6.患有某些疾病者:如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等。
对于痛风患者,以下是一些建议:
1.饮食调整:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等碱性食物,多饮水,每天尿量保持在2000毫升以上。
2.避免诱因:避免饮酒、过度劳累、受冷、受潮、感染等诱因。
3.药物治疗:在医生的指导下使用药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等,控制血尿酸水平,缓解症状。
4.定期复查:定期复查血尿酸、肾功能等指标,了解病情变化,调整治疗方案。
总之,痛风是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,注意饮食调整,避免诱因,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。