冠心病合并高血压的诊断需综合考虑临床表现、实验室和影像学结果，包括详细病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，诊断标准为存在冠心病的症状或心电图改变、冠状动脉狭窄以及高血压。
冠心病合并高血压的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。以下是一般的诊断步骤：
1.详细病史采集：医生会询问患者的症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难等，以及既往病史，包括高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病的情况。
2.体格检查：包括测量血压、心率、心律等，检查心脏听诊有无杂音，肺部有无啰音等。
3.实验室检查：
心电图：可以检测心脏的电活动，帮助诊断心肌缺血或心律失常。
心脏超声：评估心脏的结构和功能，包括心室壁运动、射血分数等。
血液检查：如血脂、血糖、肾功能等，了解患者的整体健康状况。
其他检查：如心肌酶、BNP等，有助于判断心肌损伤或心力衰竭的程度。
4.影像学检查：
冠状动脉造影：通过注入造影剂，在X线下显影冠状动脉，观察血管狭窄的部位和程度。
冠状动脉CT血管成像：利用CT技术对冠状动脉进行成像，可提供冠状动脉的形态信息。
核素心肌灌注显像：评估心肌的血流灌注情况。
5.诊断标准：
存在冠心病的症状或心电图改变，如心肌缺血等。
冠状动脉造影或其他影像学检查显示冠状动脉狭窄。
同时患有高血压，且血压控制不理想。
需要注意的是，诊断冠心病合并高血压需要综合考虑多个因素，有时可能需要进行进一步的检查和评估。此外，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，诊断可能会更加复杂。医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。
关键信息：冠心病合并高血压的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果，包括详细病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。诊断标准包括冠心病的症状、冠状动脉狭窄以及高血压的存在。特殊人群的诊断可能更为复杂。
