甲减病是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,可分为原发性、继发性及周围性三类,患者会出现代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统等异常,主要通过甲状腺功能检查等进行诊断,治疗方法为替代治疗和病因治疗。
什么是甲减病?
甲减病即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
以下是关于甲减病的一些详细信息:
1.病因
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,患者体内甲状腺激素缺乏。
继发性甲减:因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引起。
周围性甲减:少见,为甲状腺激素受体或受体后缺陷所致。
2.症状
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退等。
运动系统:肌肉无力、疼痛、强直等。
3.检查
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:有助于诊断原发性甲减。
影像学检查:如甲状腺超声、CT等,可了解甲状腺大小、形态等情况。
4.诊断
根据临床症状、甲状腺功能检查及相关抗体检查等综合判断。
5.治疗
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致甲减,可使用硒酵母等药物。
6.注意事项
定期复查:甲减病患者需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
饮食调整:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。
避免诱因:避免感染、寒冷、手术、创伤等应激,以免加重病情。
妊娠管理:甲减病患者在计划妊娠前应将甲状腺功能调整至正常范围,并在妊娠期密切监测甲状腺功能。
总之,甲减病是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯和饮食结构,以提高生活质量。