感冒即上呼吸道感染,上呼吸道感染后一直咳嗽老是不好可能是由鼻后滴漏综合征、鼻炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎等原因引起,可以通过蒸汽吸入、冲洗鼻腔、使用药物等措施处理。
1.鼻后滴漏综合征
上呼吸道感染的患者由于鼻腔内存在大量分泌物,向后倒流,进入鼻咽部、口咽部甚至下咽部,会对咽喉部的黏膜造成刺激,引发咳嗽反射。由于分泌物持续存在并不断刺激,咳嗽症状会一直持续。
患者可以利用蒸汽浴产生的高温蒸汽对鼻子进行熏蒸,能促进鼻窦及呼吸道内分泌物排出,缓解黏膜水肿,改善通气状况。
2.鼻炎
若患有上呼吸道感染的患者并未积极处理,引发鼻炎,由于炎症刺激,会伴随鼻腔黏膜肿胀的症状,进而影响鼻腔的正常通气功能,使得患者不得不用口呼吸。干燥的空气直接通过口腔进入呼吸道,容易导致呼吸道黏膜干燥,进而引发咳嗽反射,出现持续咳嗽的症状。
患者可以在医生的指导下使用温水或生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除鼻腔内的分泌物和病原体。如果症状严重,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等鼻用激素类药物治疗,能抑制炎性细胞在鼻腔黏膜聚集,达到抗炎目的。
3.支气管炎
如果上呼吸道感染并发支气管炎,支气管黏膜会分泌炎性物质,刺激咳嗽反射,同时引起气道高反应性,对各种刺激更加敏感,容易出现一直咳嗽的现象。
患者可遵循医生的建议服用祛痰药物,如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴特罗口服溶液等,能使痰液的黏稠度降低,易于咳出。或者遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、枸橼酸喷托维林片、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳药物,能抑制中枢神经,减少咳嗽反射。
4.咳嗽变异性哮喘
上呼吸道感染可能会诱发咳嗽变异性哮喘,由于气道的炎症使得气道上皮受损,神经末梢暴露且敏感性增强。当接触到冷空气、刺激性气体、病毒或细菌等外界因素时,容易引发咳嗽反射,且咳嗽症状往往持续且难以缓解。
患者应严格听从医生的建议使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗,有助于减轻气道炎症和痉挛,改善气道的通畅度,减轻不适感。
5.肺炎
当上呼吸道感染的病情持续加重,会发展为肺炎,肺部组织受到病原体侵袭后发生损伤,呼吸道分泌物会增多,进而刺激呼吸道黏膜,进一步加剧咳嗽症状,并且持续时间较长。
患者应做药敏试验,若是细菌感染所致,遵循医生的建议选用敏感的抗生素类药物治疗,如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等,抑制细菌繁殖,促进炎症消退。
患者日常还应使用加湿器或在室内放置水盆等,以保持室内空气湿润,有助于缓解咳嗽症状,同时,可以保证每天的饮水量在1.5-2L,能滋润咽喉。如果咳嗽症状持续加重,要尽快到医院呼吸内科就医诊治。