老年性震颤在临床是指特发性震颤,是肢体肌肉的一种非自主但有节律性的震颤,主要表现为姿势性震颤,如手部震颤、头部震颤、执行精细动作加重震颤等。
1.手部震颤
震颤通常是两侧对称性一起开始,起始部位从手部开始,多从第二、三、四指开始,逐渐影响到头部、颈部、腿部、躯干等部位。
2.头部震颤
部分患者起始部位从头颈部、舌头或是声音为震颤开始,极少部分患者是从腿部开始的。
3.执行精细动作加重震颤
当患者在执行拿纸杯、绑鞋带、拿针线等精细动作时,可能会加重震颤。随着病情的发展,患者震颤的频率会下降,而幅度会增加,导致严重的功能障碍,可影响患者的生活和工作。
若是特发性震颤病情较轻,则无需特殊治疗,若是中、重度震颤影响生活和工作,则需采取药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
1.药物治疗
特发性震颤的患者应在医生的指导下给予药物治疗缓解不适症状,如盐酸普萘洛尔片、扑米酮片、盐酸阿罗洛尔片等;还可以给予加巴喷丁胶囊、阿替洛尔片等药物治疗,控制病情发展。
2.手术治疗
若是存在药物难治性重症特发性震颤的情况,则应给予手术治疗,有效的改善震颤的症状,如立体定向丘脑损毁术和深部丘脑刺激术。
3.中医治疗
还可在中医的操作下进行体针、头针等治疗,如上肢震颤者,通过电针刺激体表的合谷、曲池等穴位;下肢震颤者,可通过电针作用在阴陵泉、足三里等穴位。
日常生活中,患者应适当地进行肢体锻炼,建议以清淡、易消化饮食为主,避免进食高脂肪、高糖等食物,避免饮用咖啡以及酒。