退行性膝关节炎是一种常见的膝关节疾病,其诊断主要基于症状、体征、影像学检查、实验室检查、鉴别诊断等标准。
1.症状
膝关节疼痛,通常为隐痛或钝痛,活动时加重,休息后缓解;早晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬,活动后可缓解;部分患者会出现膝关节肿胀;严重时可能会出现膝关节屈伸受限。
2.体征
膝关节周围或髌骨下有压痛;膝关节可能会肿胀;严重时可能会出现膝关节畸形,如膝内翻或膝外翻。
3.影像学检查
X线检查可观察膝关节的骨质变化,如骨质疏松、骨刺形成等;磁共振成像(MRI)可更清楚地显示膝关节的软组织情况,如半月板损伤、韧带损伤等。
4.实验室检查
血常规一般无异常;血沉、C反应蛋白在炎症活动时可升高。
5.鉴别诊断
包括其他膝关节疾病如半月板损伤、滑膜炎、髌骨软化症等;全身性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。