孕酮大于20ng/ml不能完全排除宫外孕,需结合β-HCG、B超等检查综合判断。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,以输卵管妊娠最常见。宫外孕时,孕酮水平可能会升高,但孕酮大于20ng/ml并不能确诊为宫内妊娠,还需要结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、B超检查等结果进行综合判断。
β-HCG是确认怀孕的重要指标,一般在受精卵着床后1-2天开始分泌,且隔天成倍增长。如果β-HCG水平升高,但翻倍情况不好,或者增长缓慢,提示宫外孕的可能性较大。
B超检查是诊断宫外孕的重要方法,一般在停经35天左右即可在宫腔内看到孕囊,如果停经6周后仍未见孕囊,或孕囊的位置不在宫腔内,而在子宫腔以外的部位,即可确诊为宫外孕。
此外,宫外孕还可能出现腹痛、阴道流血等症状,如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
需要注意的是,孕酮水平会随着孕周的增加而逐渐升高,因此,单次孕酮检查结果不能作为诊断宫外孕的依据。对于有宫外孕高危因素的人群,如曾经有过宫外孕史、输卵管炎、子宫肌瘤等,应密切监测β-HCG和孕酮水平,并及时进行B超检查,以早期发现宫外孕。