目前临床常用的调脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。
1.他汀类
如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这类药物是目前临床上应用最广泛的降脂药物,主要通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的合成,从而降低LDL-C水平。此外,他汀类药物还具有抗炎、抗氧化等作用,可稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展,减少心脑血管事件的发生风险。
2.贝特类
如非诺贝特、苯扎贝特等。贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂肪酸的氧化和利用,降低TG水平,同时升高HDL-C水平。贝特类药物还可改善胰岛素抵抗,适用于高TG血症或以高TG血症为主的混合型高脂血症患者。
3.烟酸类
如烟酸。烟酸类药物通过抑制脂肪组织中的脂肪分解,减少VLDL合成和分泌,同时促进LDL颗粒的清除,降低TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平。此外,烟酸类药物还具有抗炎作用,可稳定斑块。
4.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布。依折麦布通过选择性抑制肠道胆固醇吸收,降低LDL-C水平。该药与他汀类药物联合使用,可增强降脂效果,减少不良反应的发生。
需要注意的是,调脂药物的种类和用法用量应根据患者的具体情况进行选择和调整。在使用调脂药物治疗高脂血症时,应遵循医生的建议,定期监测血脂水平、肝功能等指标,以评估治疗效果和安全性。同时,还应注意饮食控制、适量运动等生活方式的改善,以提高降脂效果。