高血压长效药主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂五类,患者应在医生指导下选择合适的药物。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低血压,还能改善心脏和肾脏的功能,减少蛋白尿。但服用ACEI期间可能会出现干咳的不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦、缬沙坦等。ARB的作用机制与ACEI相似,但不良反应发生率更低,尤其适用于不能耐受ACEI的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应而降低血压。CCB适用于合并有心绞痛、颈动脉粥样硬化等疾病的患者。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂能促进体内钠离子和水分的排出,减少血容量,从而降低血压。但长期使用利尿剂可能会导致血钾降低等不良反应。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌收缩力,从而降低血压。适用于心率较快、合并有心力衰竭或心肌梗死的患者。
在选择长效降压药时,需要考虑患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并的疾病等。同时,还需要注意药物的不良反应和禁忌症。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期监测血压,以达到良好的降压效果。